附睾炎的超声诊断鉴别

　　附睾炎的病理改变具有1般炎症的充血水肿、变性渗出和增生3种基本病理变化。病发初期，以炎性渗出为主，附睾充血肿胀，轮廓高低不平，内部可有小脓肿构成，声像图上可表现为内部回声减低；以后，随着病程发展，附睾以纤维组织增生、瘢痕构成为主，声像图上表现为附睾肿大，形态不规则，内部回声不均匀增强。由于炎症时附睾内组织充血，血管扩大，动脉阻力降落，血流明显增多，cdfi示可见丰富的血流信号，从而进1步提高对附睾炎诊断的准确性。结合2维图象及彩色多普勒血流特点为临床提供初期附睾炎诊断很有价值。

　　附睾炎与睾丸改变的超声鉴别

　　附睾炎与睾丸改变超声可以提供区分，睾丸改变2维图象所见为睾丸肿大，内部回声偏低，回声欠均匀，如出现坏死可见片状不规则蜂窝状的液性暗区。彩色多普勒检查睾丸内无血流信号或较健侧明显减少。

　　附睾炎与附睾结核的超声鉴别

　　附睾炎与附睾结核临床上通常多以结节的情势存在，声像图上很类似，鉴别有1定困难。附睾炎疼痛较明显，常有急性或反复发作史；结核病程缓慢，疼痛不明显；附睾炎的附睾肿块不如结核硬、大，很少有局限性硬结，无窦道、皮肤粘连等改变；声像图上附睾炎结节内部常无回声增高的纤维化或钙化灶，而结核常伴随后方声影的钙化灶；cdfi:附睾炎血流丰富，而结核常无特点性血流信号；可据此鉴别。

　　彩色多普勒能直接显示睾丸附睾的解剖结构及内部情况，并能了解血供情况，对阴囊内的疾病的初期诊断具有很重要的价值。