国际性医学会新版《早泄诊治指南》解读

早泄是一种常见的男性性功能障碍，国际性医学会于2010年发表了新版《早泄诊治指南》。在早泄的定义、发病机制、基于循证医学的流行病、诊断标准、安全而有效的治疗以及早泄对夫妻的影响等做了论述。

早泄病史

对早泄的评估首先集中在早泄的病史上；首先要诊断是否患有早泄，其次判断是原发性早泄还是继发性早泄，是否伴有勃起功能障碍，之前的治疗以及对性伴侣的影响等。

秒表监测阴道内射精潜伏期

秒表监测阴道内射精潜伏期广泛的应用于早泄的临床试验和观察研究中，但在日常的早泄患者临床处理中很少用到。尽管秒表监测有着客观测量的潜在优势，但秒表监测存在有潜在性和无意识的破坏性快感的缺点。

早泄患者向医生讲述病史时，应当很仔细的讲清楚性生活的各个细节，这样医生才能弄清楚问题到底出在那里，并做出准确的判断。

继发性早泄者，须要告诉医生以前从插入到射精每次性生活平均大约是几分钟，现在是几分钟，从什么时候开始呈现这个问题的。原发性早泄患者还要告诉医生能否插入，要是能插入，从插入到射精大约是几分钟，是否有未插入就射精了，未能插入即射精占总的性生活次数的百分比是多少等具体细节。

早泄患者就诊之前能够根据下列表格的内容准备自己的病史资料，这样有利于医生准确的判断病症，并采取对症措施。

研究表明，病人或伴侣的自我报告阴道内射精潜伏期与客观秒表的数据有很好的相关性，能够作为代替衡量阴道内射精潜伏期。由于病人自我报告是求医和满意度的决定性要素，因此意见在临床实践中把病人和性伴侣自主估计阴道内射精潜伏期替代秒表测量的阴道内射精潜伏期。

全面体检

对于原发性早泄，体格检查是非常有必要的但并非强制性的。一点儿患者觉得医生的检查对他们是一种鼓励。对于继发性早泄，有针对性的身体检查是必须的，以评估相关或因果关系病症，如ED、甲状腺功能或前列腺炎等。