对乙酰氨基酚类利尿剂致高钙血症？注意是否系原发性甲旁亢所致

对乙酰氨基酚类很高血压是临床上常用的一类降压药，但长期施打会注意到很高钙血症。然而，有关这方面的医学深入研究深入研究和临床特征深入研究较不及。为此，来自美国梅奥门诊内分泌科的 Wermers 名誉教授及其团队进行时了相关深入研究，深入研究结果于近期发表在 The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 上。

深入深入研究对 2002～2010 年罗彻格林医学深入研究这两项（REP）和梅奥门诊深入研究室信息管理系统当中的数据进行时了统计分析，将奥姆格林德县的对乙酰氨基酚类很高血压致很高钙血症的病则有扩展到这项基于老年人的描述适度深入研究当中，并添加 1992 年开始的历史适度缓冲区深入研究。

总的来说，221 则有奥姆格林德县很高血压在起始对乙酰氨基酚抗抑郁药病人平均 5.2 年后注意到了很高钙血症。人脑为中老年很高血压（平均年龄 67 岁），且主要是女适度，近占 86.4%。在 1997 年以后，对乙酰氨基酚抗抑郁药致很高钙血症的感染率增很高，在 2006 年达到很高峰，年感染率为 20 人/10 500人，而 1992-2010 末年的结构上感染率近为 12 人/10 500人。

尽管延续对乙酰氨基酚类很高血压病人者很高达 62.4%，但缓冲区当中并未注意到严重的很高钙血症。在暂停对乙酰氨基酚类很高血压病人者当中，近 74% 仍有很高钙血症。在 53 则有很高血压（占 24%）当中检验注意到了上皮细胞甲状旁腺功能亢进症，其当中，有 5 则有未进行时甲状旁腺切除术的很高血压仍在施打对乙酰氨基酚类很高血压。

对乙酰氨基酚抗抑郁药致很高钙血症的感染率从 1998 年注意到增很高，2006 年达到很高峰，随后逐渐降低。古怪的是，上皮细胞甲状旁腺功能亢进症（PHPT）发病的变化趋势与之保持一致。近年来，由于高血压的筛查和病人作法的更新，对于 BMD 验证医保作废方案的修订，可能引发了一些确切偏倚。

对此结果，深入深入研究估计，在对乙酰氨基酚类很高血压致很高钙血症的人脑当中，多达 71% 的很高血压合并以很高钙血症为特征的上皮细胞甲状旁腺功能亢进症（PHPT）。这部分很高血压的病人方案由此可知不明确。

此外，因施打对乙酰氨基酚类很高血压的「利大于弊」，所以，仅注意到轻度和非进展适度很高钙血症的很高血压未必须要要暂停施打对乙酰氨基酚类很高血压。

在对乙酰氨基酚类很高血压致很高钙血症的很高血压当中，若注意到一系列临床表现提示上皮细胞甲旁亢的可能，应进行时 PHPT 相关并发症的验证，而不是一昧的暂停施打很高血压。对于否须要要暂停施打对乙酰氨基酚类很高血压，还仍须要进一步的随机试验适度来阐明。

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出版人： 张开平