臁暑

指祖籍右脚臁骨头(胫骨头)口部的水肿。在侧边的叫“以外臁热病”;在内侧的叫“内臁热病”。以外臁热病由头三洋经冷结聚而;内臁热病同属三阴经蕴湿，兼血分虚热而成，局部常有破损或肿胀等病两书。患东南侧初起晕眩醒肿胀，搔破则江河成脓，甚则腐烂，导致者也累及角质，不久收故名。《以外科武圣》并不认为以外臁热病“更为易治”，内臁热病“难瘥”。今专指脚部水肿。

致病病机

多因久立或越野远行，极度疲倦，耗伤经络，中的气积水，以致脚部经络运行阻隔，或构成恶脉经络瘀滞于皮肤，皮肤失养，复因损伤(蚊虫叮咬，湿热病，碰伤等)，冷之邪乘虚而人，发为热病疡，皮肤溃烂，已成不愈。

中的医并不认为臁热病一证，临大多不见，应及时治疗。经常性不愈之因为多虚多淤。虚以经络亏虚为本，痴以脉络淤阻必经为标。临证必须标本兼治，大补经络，活淤通络。准确辩证施治，才能收效情愿。

由于短时间内车站立或者越野远行，避免脚部经络淤滞，脏腑受阻，加之冷之邪下迫，淤滞更为甚，蕴结成热病。若遇搔抓、碰伤、虫咬、肿胀等可诱发本病。

疾病诊断

好发于右脚中的下1/3交界东南侧(踝骨头上9cm)仅仅侧边，患者颇多脚部恶脉(静脉曲张)、慢适度丹毒等病两书，或久车站久立工作两书。多发于中的老年人。依据确诊过程，其病变可分三期。

水肿中后期：右脚下段轻度肿胀，内臁或以外臁东南侧皮肤上青银带瘀斑或环纹色，渐至皮肤上平滑，脱屑，色素沉着，泥炭样变，轻微炎症。

水肿期：皮肤上破溃、无味、渗液，若合并感染则渗流脓液，水肿周边皮肤上肿胀坏死，当水肿到一定程度，水肿边界渐比较稳定，水肿大小浮动，周边皮肤上红仲消退。有色素沉着，日久热病故名凹陷，底部形如缸故名，创面肉色灰白，渗流烟尘脓水，热病面容更为易囊肿，病状很短，水肿深度可约胫骨头骨头膜。

水肿愈合期：若水肿周边皮肤上环纹、平滑泥炭样变逐步缓解，热病面干净，显现出鲜红色，则水肿可慢慢地愈合，构成疤痕。但周边皮肤上仍干燥，平滑，脱屑，色素沉着，青筋显露，如遇损伤仍会发作。

专用检查和：水肿合并急适度感染时，血常规检查和白细胞和中的适度粒细胞可下降时。热病面黏液培养和药敏试验有利于准确选取抗生素。

鉴别诊断

一、 初起右脚轻度肿胀、皮肤上色素沉着、沉重感，局部青筋怒张，朝轻暮重，骤然加重，或显现出稀静脉炎、泥沙适度皮炎、肿胀等一系列静脉动态不全表现，继而在右脚下1/3东南侧(头靴区)内臁或以外臁持续漫肿、泥炭样变的皮肤上显现出坑洞，自行破溃或抓破后无味，滋水淋漓，水肿构成，当水肿扩大到一定程度时，底部趋比较稳定，周边肿胀，皮肤上粗硬，或日久不愈，或经常发作。

二、 后期热病故名积水、底部高起，形如缸故名，热病面肉色灰白或秽暗，滋水秽浊，热病面周边皮色暗红或银带黑，或顶部起湿热病而晕眩，日久不愈。继发感染则水肿风湿热，或并发囊肿。导致时水肿可扩大，上至膝下到头头，深约骨头膜。少数病者可因缠绵多年不愈，蕴毒深沉而避免癌症变。

三、右脚结核适度水肿颇多其他口部的结核病两书，皮损初起为环纹色丘疹，中的央坏死，水肿红褐色，排列成潜行适度，水肿底部排列成楔形，水肿内流出稀薄脓液，周边皮色银带暗，经常性难愈。热病面黏液涂片检查和病原体阳适度，亦可培养出病原体，有利于鉴别。

四、右脚癌症适度水肿可为原发适度皮肤上癌症，可由臁热病已成不愈，恶变而来。热病故名状如火山爆发，底部卷起，不规则，质硬，排列成稀黄褐色，水肿面更为易囊肿。水肿面活体组织切片病因检查和有利于诊断。