超声：正常和类似于异常特征

使用核磁共振技术评估病变已非常普及，不仅可标求出其解剖结构，还可利用 CDFI 进行检测功能。北朝鲜的 Jung 等学者对核磁共振进行了较为进一步的综述，介绍了核磁共振在阳萎、诱导阴部及硬结病症等各个方面的系统设计，文章发表于 2018 年第 1 期的 Ultrasonography 杂志上。

正常解剖及核磁共振展现

含有 2 条鼻腔及 1 条乳头鼻腔，此前者是阴部一个组织，后者含乳头（上图 1 A 及 B）。血供通常主要源于内腹膜（起自于骨盆内腹膜的此前支），其现今有背部腹膜、乳头射门腹膜及鼻腔腹膜，并在附近形成环形值得注意支。阴部时，鼻腔咳嗽源于鼻腔腹膜，充血源于背部腹膜。鼻腔腹膜送达许多折叠腹膜，为束马蹄形阴部一个组织及伏提供血运（上图 2）。每况愈下时，鼻腔腹膜呈收缩及扭曲状，阴部时则蚕食变直。3 支鼻腔腹膜起自白膜下小腹膜丛，经白膜外背部深腹膜自耻骨联合后方向上回流至周边腹膜丛。

上图 1A 背部侧椭圆形观：可却说 2 条鼻腔（方块状符号）及 1 条乳头鼻腔（椭圆形符号），鼻腔之间可却说中隔（上图例），鼻腔含鼻腔腹膜（竖杠），乳头鼻腔下有乳头通过（菱形符号），鼻腔邻近地区可却说孔隙的低Echo白膜（三角符号），乳头鼻腔山边可却说深软骨（空心标记）

上图 1B 腹侧纵切面观：可却说鼻腔（上图例）及此前段的阴部（空心标记），该阴部位于中间，为实病态马蹄形低Echo，对起保持平衡功用

上图 2 正常鼻腔纵切面 CDFI 上图（上上图）及模式上图（下上图），鼻腔腹膜（暗标记）及其折叠状现今（白标记）可却说

阴部机理及核磁共振展现

的每况愈下和阴部稳定状态依赖于神经和心脊柱功用。病态兴奋时，鼻腔小腹膜深受神经刺激所处松弛稳定状态，鼻腔伏腹水量成倍增加，随之而来其积存蚕食，而白膜下小腹膜丛深重压回流几乎基本上截断，随之而来血液局限于鼻腔内，其内心理压力增加，基本上咳嗽阴部。再次，坐骨鼻腔脊柱压迫充满血液的鼻腔基此前端，使血液暂停流入及流进，保持强直阴部。咳嗽消退期时，腹膜新开，血液流进，之后恢复每况愈下稳定状态。

核磁共振检查时应实施相应措施保障病症状隐私，如需服用制剂检查，还应告知服用后可能发生的并发病症，如低血压、疼痛、血肿、诱导阴部（持续阴部稳定状态＞ 4h）。

每况愈下时呈整块中等Echo。如需要，可从体中部侧面注入、酚妥拉明、效 E1 等制剂，鼻腔中心地带部位鼻腔伏蚕食，Echo低于邻近地区鼻腔（上图 3）。

上图 3A 腹侧椭圆形求每况愈下时鼻腔呈整块中等Echo

上图 3B 腹侧椭圆形标求出服用制剂数分钟后，中心地带的鼻腔伏蚕食

上图 3C 基本上阴部时，鼻腔内的大量伏隙界面构成网络；也细小低Echo

上图 3D 积存期鼻腔内的柱状低Echo结构（标记求），它较强保持平衡鼻腔的功用，此征象通常在基本上阴部期遗忘。上图例求中隔

量度鼻腔腹膜收缩期峰速（PSV）时，应将取；也高出置于叶面的鼻腔腹膜起始处，并注意角度校正（上图 4）。每况愈下时，鼻腔腹膜展现为长距离低阻的单期波形，无舒张期腹水。阴部时，展现为收缩期和舒张期波形，且水量均有所增加。鼻腔内压增加时，浮现收缩末重搏波切迹，且舒张期水量慢慢增大。当鼻腔内压也就是说体循环舒张压时，舒张期腹水遗忘。当鼻腔内压超过它时，则浮现种系统的舒张期波形，此时为基本上阴部期。强直期时，PSV 又开始增大，舒张期波形遗忘（上图 5）。背部腹膜位于白膜末端，因而不深受鼻腔内压及各个阴部期的影响，无论如何展现为此前向的舒张期腹水。

上图 4 鼻腔腹膜收缩期峰速（PSV）量度时取；也高出应置于近端 1/3 与远端 2/3 交界处，鼻腔腹膜于此处开始弯曲（暗色标记）

上图 5A 每况愈下期鼻腔腹膜呈长距离低阻的单期波形，无舒张期腹水

上图 5B 积存期时，PSV 水量加快，舒张期腹水可却说

上图 5C 咳嗽期时，收缩期波形浮现切迹，舒张期水量慢慢增高直至遗忘，此时鼻腔内压也就是说体循环的舒张期心理压力

上图 5D 基本上阴部期的鼻腔腹膜，标求出舒张期波形种系统，暗示此时鼻腔内压已大于舒张压

上图 5E 为强直期的鼻腔腹膜，可却说 PSV 下降，舒张期腹水遗忘

麻痹的时间延迟核磁共振展现

阳萎（ED）分为心理病态、器质病态（包含神经病态、激效病态、心脊柱病态和制剂诱导病态）及混合病态 3 类，其中以混合病态阳萎多却说，老年病态及术后阳萎多属于此类HG。

根据彩色时间延迟核磁共振展现，器质病态阳萎可分为腹膜病态阳萎与腹膜病态阳萎。凡放任腹膜腹水入鼻腔随之而来阳萎者为腹膜病态阳萎，凡惹来腹膜反之亦然机制失常随之而来腹膜漏者，为腹膜病态阳萎。

鼻腔腹膜的 PSV 较强较低的诊疗准确病态。若制剂阴部刺激时 PSV ＜25 cm/s ，则可诊疗腹膜灌注欠缺，即腹膜病态阳萎，其准确率达 92%。腹膜病态阳萎时，鼻腔腹膜的舒张末速度快（EDV）无论如何超过 5 cm/s，背部深腹膜的腹水波形也无论如何可却说（上图 6）。心脊柱的有关模板却说表 1。

上图 6A 腹膜病态阳萎的鼻腔腹膜收缩期峰速（PSV）＜25 cm/s

上图 6B 腹膜病态阳萎的舒张末水量（EDV）＞5 cm/s

上图 6C 腹膜病态阳萎时，背部深腹膜的彩色腹水波形可却说

表 1 时间延迟模板与诊疗指标

诱导阴部

诱导阴部与病态兴奋相关联，可分为腹膜HG及腹膜HG两种。其中，腹膜HG诱导阴部较常却说，为临床急病症，展现为的腹膜回流下降或停滞，咳嗽无法消除，因而所处缺血稳定状态，核磁共振可却说鼻腔腹膜腹水波形下降或阻力股票价格增加。腹膜HG诱导阴部可却说于心脊柱瘘或鼻腔实病态转移瘤，展现为鼻腔腹膜彩色腹水波形增加、失调（上图 7）。

上图 7A 腹膜HG诱导阴部的二维所却说

上图 7B 腹膜HG诱导阴部的彩色时间延迟所却说，可却说腹水波形激增、失调，该展现较强一定特征病态

上图 7C 腹膜HG诱导阴部，可却说鼻腔腹膜彩色腹水号标求出不满意

硬结病症

硬结病症（Peyonie disease）的特点是白膜周边浮现外皮病态斑块，可惹来弯曲及缩短，随之而来痛病态阴部及痛。核磁共振易于检验间歇钙化的外皮斑块，对于仅有外皮外层或无钙化者，则可借助于黏病态光学来辨认（上图 8）。

上图 8 硬结病症的黏病态核磁共振展现，可却说鼻腔内外皮外层病态斑块（上图例求），无钙化，黏病态上图呈现为红域，表求该斑块质地坚硬

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编辑： 刘德泉