是否筛查腺癌一定要三思(2)

肿瘤，不的杰森？

比如说，肿瘤是一种相比较惰性的，成效缓慢，相当多病患者的死亡原因并非该病引致。死因整体而言，之比50岁的老妇中有30%患有隐匿性肿瘤；这个比率在70岁以上的老妇中升温到了70%！可见，尽管肿瘤非常常见于，但相当多情况下似乎十分制约病患者的自然寿命。

由上述事实或许，通过筛选治疗肿瘤有可能卷入“主因治疗”的有可能。为此，西欧和新泽西州的研究者人员分别进行了大规模调卡斯，以期判断PSA筛选前提增加了肿瘤病患者的死亡率。然而两家结果大不相同：西欧的研究者显示，PSA筛选还是增加了肿瘤症死亡率；而新泽西州的调卡斯报告却不能检视到举例来说的结果。总的来说，PSA筛选肿瘤的收益仍未详。

PSA，门徒还是麻烦？

而且，PSA也有其自身的疑虑。一方面，PSA的假阳性率高昂，大相当多经PSA量度疑诊为肿瘤的病患者事实上十分能患肿瘤，上皮细胞、炎、尿路操作方法等之后的PSA水平则会升温。另一方面，PSA但会也不能除外肿瘤的治疗。

除筛选准确性不差强人意值得注意，PSA体检还会带来种种疑虑。比如，那些PSA出现异常的病患者才会被要求做穿刺切片，而这种有创性操作方法难免会带来溃疡、感染等肝硬化，且相当多穿刺切片的结果将是中性的。

而一些病患者在获悉PSA出现异常后会背上沉重的人际关系负债累累，严重制约质量，甚至在进一步体检考虑肿瘤症后仍不能释怀。

在化疗方面，对于65岁以上的病患者，肿瘤根治术不算期待疗法（不予特殊化疗，森严检视监测病情成效）带来格外多的益处。这意味着对于这部分病患者，早期发现肿瘤的化疗含意也不大。这就为PSA筛选的含意进一步配上了后面。

卡斯还是不卡斯，这是一个疑虑 基于上述情况，目前医学界广泛同意在筛选PSA之前对受检者应充分询问，解释体检可能带来的种种疑虑，以补救或增加主因治疗的风险。

有激进组织甚至反对进行此类筛选。历史学家们则将要制定好处的筛选手段，力求将肿瘤症筛选的效益大化。