急性细菌性睾丸炎的治疗

急性细菌性睾丸炎多继发于体内其他部位的化脓性感染或其邻近的附睾炎症。常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、肺炎球菌及绿脓杆菌。临床表现为起病突然，有寒战，发热，全身酸痛不适，可产生恶心、呕吐，随后患者睾丸肿胀疼痛 ( 多为单侧 ) ，并向腹股沟放射。检查可见患侧阴囊皮肤红肿，睾丸肿大并有明显压痛，甚或拒按，如有脓肿形成，可扪及波动感。同时有附睾炎则二者界限不清，附睾变硬，输精管增粗。双侧睾丸产生病变，睾丸组织受到破坏，部分病人可造成不育。

治疗时主张让病人卧床休息，将阴囊托起，局部热敷。阴囊皮肤肿胀明显，用 50 ％硫酸镁溶液湿热敷，以利炎症消退。疼痛强烈时用止痛药不佳者，可作患侧精索封闭 1 ％普鲁卡因 10 毫升。全身用药应选广谱或对革兰氏阴性菌敏感的抗生素，如青霉素、庆大霉素及各种头孢菌素等。

中药治疗。主要用和营托毒，清热利湿之品，以龙胆泻肝汤为基本方的中药汤剂或成药均可选用。可用金黄膏一类清热解毒之品外敷患处。对于睾丸已有脓肿形成，可思考抽出脓液或切开引流。睾丸因化脓被完全破坏时，可将病睾切除。

睾丸炎万一产生，较为厉害，切不可讳疾忌医，延误病症，以免形成加重后果。加强个人卫生，及时克制身体的感染，是预防本病的有效措施。（实习编辑：小默）